Uwaga!
- transportować nie dłużej niż 1 godzinę,
- utrzymywać temperaturę nasienia w temperaturze ciała (ok. 37-38'C).
Wymagana jest 3 - 5 dniowa abstynencja seksualna.
Prawidłowy spermiogram
- Objętość > 2,0 ml
- pH 7,2 - 7,8
- Liczba plemników > 20 milionów/ml
- Całkowita liczba plemników > 40 milionów
- Ruchomość (60 min. po ejakulacji) > 50%
oraz > 25% plemniki o ruchu postępowym szybkim - Morfologia > 30 % form prawidłowych lub >15% według klasyfikacji Krugera
- Żywotność > 50 % żywych
- Leukocyty (WBCs) < 1,0 miliona / ml
- Cynk (całkowity) > 2,4 mikromola na ejakulat
- Fruktoza (całkowita) > 13 mikromoli na ejakulat
Interpretacja wyników
Pojedyncze badanie nasienia ma niewielką wartość. Wynika to z dużej zmienności wyników. Należy pamiętać, że cykl powstawania i dojrzewania plemników trwa około 72 - 74 dni i dlatego każda choroba gorączkowa, jaka miała miejsce w ciągu około 10 tygodni poprzedzających badanie wpłynie negatywnie na liczbę plemników. Z tego samego powodu nie należy powtarzać badania wcześniej, niż po 2 tygodniach.
W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości powtórzenie badania jest konieczne.
Leki, spożywanie alkoholu, a nawet ciężki stres mogą zafałszować wynik.
Największe znaczenie mają liczba oraz ruchliwość plemników.
Ocena morfologii jest trudna, dlatego istnieją różne sposoby jej opisu i oceny, również komputerowe. Zależność między stwierdzanymi nieprawidłowościami morfologicznymi a niepłodnością jest czasem trudna do udowodnienia. W naturze istnieją mechanizmy selekcji, dzięki którym jedynie najsilniejszy i prawidłowo ukształtowany plemnik dociera do komórki jajowej, pozostałe nie osiągają celu, dlatego znaczenie nieprawidłowości morfologicznych jest dyskusyjne.
Komputerowa analiza nasienia umożliwia obiektywną analizę ruchu plemników.
Terminologia:
- normospermia - 2 do 6 ml
- aspermia - 0 do 0,5 ml
- hipospermia - 0,5 do 2,0 ml
- hiperspermia - powyżej 6,0 ml
- normozoospermia - 20 do 250 mln plemników w 1 ml nasienia
- oligozoospermia - poniżej 20 mln/ml
- oligozoospermia - ciężka 1 do 10 mln/ml
- kryptozoospermia - poniżej 1mln/ ml
- azoospermia - brak plemników nawet po wirowaniu
- teratozoospermia <30% form prawidłowych
- necrozoospermia - martwe plemniki
- asthenozoospermia <50% plemników ruchomych
- oligoasthenoteratozoospermia - łączne występowanie zaburzeń liczby, ruchomości i morfologii plemników
- leukocytospermia >1mln leukocytów/ml
- globozoospermia - wszystkie plemniki pozbawione witek
Azoospermię rozpoznaje się dopiero wtedy, gdy nie znaleziono plemników w dwóch badaniach nasienia, robionych w odstępie co najmniej 2 miesięcznym.
Nawet przy bardzo słabych wynikach spermiogramu można doczekać się potomstwa, choć czas starania się o dziecko jest dłuższy.
